Acalasia
Trastorno motor que dificulta el vaciamiento del esófago
UNIDAD DE PATOLOGÍA ESOFAGOGÁSTRICA
Especialistas enAcalasia y divertículos
esofágicosen Madrid
Estudiar la deglución.
Mejorar el paso del alimento.
Opciones endoscópicas y quirúrgicas según el diagnóstico, la anatomía y la situación de cada persona.
Solicita una valoración Patología esofagogástrica · Atención individualizada
Nuestro equipo, a tu lado.
La acalasia y los divertículos esofágicos son enfermedades diferentes que pueden dificultar el paso de alimentos y líquidos. La acalasia altera la relajación del esfínter inferior y el movimiento del esófago; los divertículos son bolsas que se forman en su pared y pueden retener comida.
Entender el diagnóstico
Acalasia y divertículos esofágicos
de un vistazo
Divertículos
Bolsas de la pared esofágica, como el divertículo de Zenker
Síntoma principal
Dificultad para tragar o regurgitación
Diagnóstico
Manometría, endoscopia e imagen con contraste
Tratamiento
Endoscópico o quirúrgico según el caso
Dos problemas distintos con síntomas que pueden parecerse
En la acalasia, el esfínter que comunica el esófago con el estómago no se relaja bien y el alimento se acumula. En los divertículos, el contenido puede quedar retenido en una cavidad. Diferenciarlos del reflujo, una estenosis o un tumor es esencial antes de indicar cualquier tratamiento.
Escucha a tu cuerpo
Síntomas que requieren valoración
Dificultad al tragar
Dificultad progresiva para tragar sólidos y líquidos.
Regurgitación
Regurgitación de alimentos no digeridos, sobre todo al acostarse.
Tos y atragantamientos
Dolor torácico, tos nocturna, atragantamientos o infecciones respiratorias.
Peso y otros síntomas
Pérdida de peso, mal aliento o ruidos al tragar, especialmente en divertículos cervicales.
La incapacidad para tragar líquidos o saliva, el atragantamiento con dificultad respiratoria, el dolor torácico intenso, el sangrado o una pérdida de peso rápida requieren valoración urgente.
El primer paso: conocer tu caso
Cómo se diagnostican
La endoscopia permite descartar una obstrucción o un tumor. En la acalasia, la manometría de alta resolución confirma el diagnóstico y define el subtipo; el estudio con contraste muestra el vaciamiento y la forma del esófago. En un divertículo de Zenker, el estudio baritado suele ser especialmente útil para conocer su tamaño y anatomía.
Tratamiento personalizado
Opciones de tratamiento
El objetivo es facilitar el paso del alimento y reducir la regurgitación y el riesgo de aspiración. En la acalasia pueden utilizarse dilatación neumática, miotomía endoscópica peroral —POEM—, miotomía de Heller o toxina botulínica en personas seleccionadas. Los fármacos suelen ofrecer un alivio limitado. Los divertículos sintomáticos pueden tratarse por vía endoscópica o quirúrgica según su localización y anatomía.
Cómo se elige el tratamiento intervencionista
No existe una única técnica adecuada para todos. La decisión se toma después de confirmar el diagnóstico y explicar la eficacia, los riesgos, la posibilidad de reflujo posterior y la necesidad de seguimiento.
- Subtipo de acalasia definido por manometría.
- Edad, estado general y riesgo anestésico.
- Tratamientos previos y respuesta obtenida.
- Tamaño, localización y anatomía del divertículo.
- Experiencia del equipo y preferencias informadas del paciente.
Tratamientos endoscópicos y cirugía
La dilatación y el POEM se realizan por endoscopia. La miotomía de Heller divide las fibras musculares que no se relajan y suele asociarse a una técnica antirreflujo; los divertículos pueden requerir septotomía endoscópica o cirugía. Cuando se indica una intervención abdominal mínimamente invasiva, se valora el abordaje más adecuado.
La intervención de un vistazo
Si se indica una miotomía de Heller
Abordaje
Laparoscópica o robótica
Ingreso orientativo
1-2 noches
Recuperación orientativa
2-4 semanas
Objetivo
Mejorar el vaciamiento del esófago
Indicación
Tras manometría y valoración especializada
Estos tiempos se refieren a la miotomía de Heller. Los procedimientos endoscópicos tienen circuitos y tiempos diferentes; el ingreso y la recuperación se concretan según cada caso.
Cirugía digestiva avanzada
Cirugía laparoscópica y robótica
Pequeñas incisiones, más posibilidades para una cirugía precisa. La cirugía mínimamente invasiva permite abordar distintas intervenciones mediante laparoscopia o cirugía robótica. En la laparoscopia, el cirujano maneja directamente los instrumentos; la robótica incorpora visión tridimensional y mayor libertad de movimiento, facilitando la disección en zonas de difícil acceso.
Para poner estas ventajas al servicio del paciente, la preparación del equipo es fundamental. En Instituto MediQ contamos con especialistas con formación y entrenamiento específicos en el sistema da Vinci y con certificación como cirujano de consola.
Esta preparación, junto con nuestra experiencia en cirugía digestiva y bariátrica y el acceso a tecnología avanzada, nos permite elegir el abordaje adecuado para cada caso, buscando favorecer la recuperación y manteniendo siempre la seguridad como prioridad.
También con tu seguro de salud
Trabajamos con las principales compañías aseguradoras
Tu compañía puede cubrir la valoración, las pruebas y la intervención según las condiciones de tu póliza.
Contigo, paso a paso
Cómo es el proceso
en Instituto MediQ
Valoración especializada
Revisamos los síntomas, los antecedentes y las pruebas disponibles.
Estudio del diagnóstico
Seleccionamos las exploraciones necesarias para conocer la anatomía y la función del esófago y el estómago.
Un plan personalizado
Explicamos las opciones médicas, endoscópicas o quirúrgicas según el diagnóstico y la situación de cada persona.
Seguimiento y recuperación
Acompañamos la evolución y ajustamos los cuidados y las revisiones después del tratamiento.
Experiencia y cercanía
Por qué elegir Instituto MediQ
- Estudio funcional con interpretación especializada de la deglución.
- Selección entre opciones endoscópicas y quirúrgicas sin una solución única para todos.
- Cirugía mínimamente invasiva cuando aporta un beneficio claro.
- Seguimiento de los síntomas, la nutrición y el posible reflujo posterior.
Experiencia y acompañamiento
Equipo médico
Un equipo de especialistas en Cirugía General y del Aparato Digestivo te acompaña en la valoración, el tratamiento y el seguimiento.
Dr. Rafael Restrepo Núñez
Cirugía esofagogástrica, bariátrica y robótica
Dra. Sofía Lorenzo Mañas
Cirugía General y del Aparato Digestivo
Instituto MediQ
Red asistencial
Nuestro equipo atiende en clínicas y hospitales de referencia de Madrid para acercarte una atención especializada, con los recursos que necesita cada caso.
Seguridad clínica y respaldo hospitalario
Contamos con la infraestructura hospitalaria, los protocolos y la coordinación profesional necesarios para acompañarte antes, durante y después de la intervención.
Resolvemos tus dudas
Preguntas frecuentes
¿La acalasia es lo mismo que el reflujo?
No. En la acalasia existe una alteración del movimiento y de la apertura del esfínter. La regurgitación puede parecer reflujo, pero el diagnóstico y el tratamiento son distintos.
¿Qué prueba confirma la acalasia?
La manometría esofágica de alta resolución es la prueba principal para confirmarla y clasificarla. La endoscopia y el estudio con contraste completan la valoración.
¿POEM y miotomía de Heller son lo mismo?
Ambas cortan las fibras musculares que impiden el vaciamiento, pero POEM se realiza por vía endoscópica y Heller mediante cirugía abdominal mínimamente invasiva. La elección se individualiza.
¿Todos los divertículos esofágicos necesitan tratamiento?
No. Los pequeños y asintomáticos pueden vigilarse. Se trata sobre todo cuando producen disfagia, regurgitación, aspiraciones, pérdida de peso o una repercusión relevante.
¿El tratamiento elimina la enfermedad para siempre?
Los procedimientos mejoran el paso del alimento, pero la acalasia es una enfermedad crónica y necesita seguimiento. Los síntomas pueden persistir o reaparecer y requerir nuevas pruebas.
¿Puede aparecer reflujo después del tratamiento?
Sí, especialmente después de algunas miotomías. El seguimiento permite detectarlo y tratarlo, incluso cuando los síntomas no son muy evidentes.
Estamos para ayudarte
Resolvemos tus dudas.
Estudiamos tu caso.
Si notas que la comida se detiene, regurgitas alimentos o has tenido atragantamientos, estudiaremos la causa y te explicaremos las alternativas disponibles.